Index Medicus for the Eastern Mediterranean Region (IMEMR) Index Copernicus ResearchBible J-Gate I2OR ROAD CiteFactor Scientific Indexing Services SID Magiran Google Scholar رتبه علمی پژوهشی از کمیسیون نشریات وزارت بهداشت
گروه بیوشیمی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران ، hosseiniara7@gmail.com
چکیده: (701 مشاهده)
علل عمده آسیب تروماتیک مغزی (TBI) در موارد نظامی شامل ضربه شدید سر، قرار گرفتن در معرض مواد منفجره و آسیب‌های نافذ بالستیک است.TBI نظامی ممکن است منجر به یک سری پیامدهای ناگوار، از جمله سردرد، سرگیجه، استفراغ و اختلال هوشیاری، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)، افسردگی، تحریک‌پذیری، تمایل به خودکشی در فرد نظامی شود.TBIهمچنین ممکن است کیفیت زندگی جانبازان را کاهش دهد و تأثیر جدی بر عملکردهای اجتماعی آنها بگذارد. از نظر مکانیسم‌های پاتوفیزیولوژیک، آسیب انفجار و امواج ضربه‌ای ایجاد شده توسط سلاح‌های انفجاری شایع ترین مکانیسم آسیب درTBI نظامی هستند. این آسیب انفجاری از نظر پاتولوژیک به صورت وازواسپاسم، آسیب آکسون و میکروواسکولار، پرخونی، خونریزی و ادم سلول‌های مغزی ظاهر می‌شود و تشخیص پاتولوژیک آن بیشتر بر آسیب آکسونی تروماتیک چند کانونی (multifocal traumatic axonal injury ) و هایپرفسفوریلاسیون پروتئین Tau متمرکز است. هایپرفسفوریلاسیون پروتئین Tauبعنوان مکانیسم اصلی ایجاد علائم عصبی پس ازTBIمطرح است، اگرچه شواهد هنوز کافی نیست. مکانیسم پاتوژنز بعدی در TBI نظامی، آسیب سد خونی مغزی است که احتمالاً با التهاب اطراف عروقی و فرآیندهای خودایمنی و آسیب اکسیداتیو مرتبط است که نفوذپذیری سد خونی مغزی را افزایش داده و متابولیسم انرژی در سلول‌های مغز را مختل می‌کند و همچنین تعادل غلظت یون در داخل و خارج سلول های بافت مغز بهم می‌خورد که در نهایت به ادم وازوژنیک پس از TBI منجر می‌شود. گزارش شده که غیرقابل پیش‌بینی بودن تغییرات پاتولوژیک و تاخیر در ارزیابی پس از آسیب، عوامل اصلی هستند که تشخیص زودهنگامTBI نظامی را محدود می‌کنند. با این وجود تکنیک‌های تصویربرداری پیشرفته و نشانگرهای زیستی برای تشخیص زودهنگام TBI نظامی، مفید گزارش شده‌اند. امروزه، مداخلات فوری در بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی با وجود فناوری‌های مختلف جدید، همچنان یک چالش بالینی است. برای بهبود کامل صدمات در سیستم عصبی و توانمند ساختن افراد نظامی برای بازیابی عملکردهای اجتماعی، توسعه فناوری‌ها برای تشخیص و درمان ضروری است.
Eslami R, Hosseiniara S M, Zarei S, Abbaspour F, Hosseiniara R. Epidemiology, Pathogenesis and Diagnosis of Traumatic Brain Injury in Military Personnel - A Narrative Review. J Mar Med 2022; 4 (1) :3-15 URL: http://jmarmed.ir/article-1-449-fa.html
اسلامی رضا، حسینی آرا سید مرتضی، زارعی صادق، عباسپور فرزاد، حسینی آرا سید رضا. اپیدمیولوژی، پاتوژنز و تشخیص آسیب تروماتیک مغزی در افراد نظامی- مروری روایتی. مجله طب دریا. 1401; 4 (1) :3-15
