Journal of Marine Medicine

fa پایه فیزیولوژی استفاده از سیستم اکسیژن‌رسان غشایی خارج پیکری (ECMO) در نارسایی تنفسی حاد و شدید در کووید-19 Physiological Basis of Using Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) in Acute and Severe Respiratory Failure in COVID-19 طب دریا Marine Medicine مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:IRANsans;"><span style="font-size:12px;">سیستم تنفسی اولین جایگاه بیماری زایی برای ویروس <span dir="LTR">SARS-CoV-2</span> است. بر اساس شواهد آزمایشگاهی، ویروس از طریق ایزوفرم نوع دوم آنزیم مبدل آنژیوتانسین (<span dir="LTR">ACE2</span>) وارد سلولهای ریه می شود، که به میزان بالایی در سلولهای آلوئولی بیان می شود. بیماری ناشی از این ویروس به طور رسمی به عنوان کووید-19 نامگذاری گردیده که با ایجاد آسیب های گسترده در بافت ریه باعث بروز نارسایی تنفسی حاد می گردد. نتایج بافت شناسی به دست آمده از نمونه برداری ریه بیماران کووید-19 آسیب گسترده آلوئولی، ترشحات التهابی مزمن و ادم شدید را در ریه نمایان کرده است. بر این اساس، در حالت شدید بیماری، که آسیب گسترده در غشای تنفسی به همراه کاهش شدید در ظرفیت انتشاری ریه به وجود می آید، امکان تبادل گازها حتی با دستگاه تهویه مصنوعی نیز امکان پذیر نخواهد بود. در این وضیعت، استفاده از سیستم اکسیژن رسان غشایی خارج پیکری (<span dir="LTR">ECMO</span>) میتواند یک روش کمک کننده برای تبادل گازهای تنفسی و اکسیژنه شدن خون باشد. سیستم <span dir="LTR">ECMO</span> به عنوان یک درمان نجات بخش میتواند از هیپوکسی طولانی مدت و آسیبهای بافتی جلوگیری نماید، در زمانی که یک کاهش در انتقال گازهای تنفسی در غشای تنفسی در حالات شدید بیماری کووید-19 مشاهده می گردد. </span></span></div> <div style="text-align: justify;">The respiratory system is the first pathogenic place for SARS-CoV-2 virus. According to the experimental evidence, the virus enters into the lung cells through type-2 isoform of angiotensin converting enzyme (ACE2), which is expressed at high level in the alveolar cells. The disease induced by the virus was officially named as COVID-19 that by development of the diffused injuries in lung results in acute respiratory failure. Histopathological findings obtained from lung biopsy in patients with COVID-19 showed the diffuse alveolar damage, chronic inflammatory exudates and severe edema in the lung. Accordingly, during severe state of disease, which the diffuse damages are observed in respiratory membrane in accompany by reduction of lung diffusing capacity, gases transfer is not even possible by using mechanical ventilator. In this situation, using extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) could be a helpful method for the respiratory gases exchange and blood oxygenation. ECMO as a rescue therapy could prevent long-term hypoxia and the tissues damages when a decrease in the respiratory gases transfer in respiratory membrane is observed in severe state of COVID-19.</div> کووید-19, ظرفیت انتشاری ریه, آسیب آلوئولی, اکسیژنه‌شدن خون, تبادل گاز. COVID-19, Lung diffusing capacity, Alveolar damage, Blood oxygenation, Gas exchange 12 17 http://jmarmed.ir/browse.php?a_code=A-10-74-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Taghi Mohammadi محمدتقی محمدی Mohammadi.mohammadt@yahoo.com 1003194753284600899 1003194753284600899 Yes Department of Physiology and Medical Physics, School of Medicine, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه فیزیولوژی و فیزیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله، تهران، ایران