Journal of Marine Medicine

fa بررسی اثر کینماتیک فرود بر بروز آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا در سربازان در طی دوره آموزش نظامی Investigating the Effect of Landing Kinematics on the Occurrence of Medial Tibial Stress Syndrome Injuries in Soldiers during Military Training طب دریا Marine Medicine پژوهشي اصیل Original Article <div style="text-align: justify;">زمینه و هدف: با توجه به اهمیت نقش کینماتیک اندام تحتانی در جذب نیروهای وارده به بدن هدف از انجام مطالعه حاضر، بررسی اثر کینماتیک اندام تحتانی بر بروز آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا در سربازان در طی دوره آموزش نظامی می باشد. روش ها: در پژوهش حاضر، سربازان مرد در طی دوره 6 ماه آموزش نظامی در سال 1401 بررسی شدند که تعداد 116 نفر از آنها انتخاب گردیدند. در ابتدای دوره آموزشی، ضمن بررسی وضعیت شیوع سندروم فشار داخلی تیبیا با استفاده از معیار یاتس و داده های کینماتیک، فرود آزمودنی ها و ولگوس داینامیک زانو، بوسیله دوربین فیلم برداری و به کمک نرم افزار کینوا جمعآوری شد. سپس سربازان به انجام تمرینات مربوط به آموزش نظامی پرداختند و در انتهای دوره 6 ماهه، با استفاده مجدد از معیار یاتس و وایت شیوع احتمالی سندروم فشار داخلی تیبیا، ارزیابی شد. یافته ها: میزان شیوع سندروم فشار داخلی تیبیا در سربازان در انتهای دوره 3/29 % بود. نتایج رگرسیون لجستیک برای بررسی نقش پیش &rlm;بینی کننده والگوس زانو در لحظه فرود تک پا در بروز آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا نشان داد، مدل نهایی قادر به تبیین بین 6/57% و 82% واریانس بود. برای والگوس زانو در لحظه فرود دو پا، بین 5/54% و 6/77% واریانس، فلکشن ران انتهای فرود تک پا بین 5/60% و 2/86% واریانس، فلکشن ران انتهای فرود دوپا، بین 65% و 7/92% واریانس، فلکشن زانو انتهای فرود تک پا بین 3/65% و 1/93% واریانس و بلاخره برای فلکشن زانو انتهای فرود دو پا مدل نهایی قادر به تبیین بین 44/44% و 2/63% واریانس بود. نسبت شانس مربوط به والگوس زانو در لحظه فرود تک پا 204/2، در والگوس زانو در لحظه فرود دو پا  773/1، در متغیر فلکشن ران انتهای فرود تک پا 491/2، در فلکشن ران انتهای فرود دو پا 069/2، فلکشن زانو انتهای فرود تک پا 163/2 و در متغیر فلکشن زانو انتهای فرود دو پا 580/1 می باشد. از بین متغیرها، متغیر فلکشن ران انتهای فرود تک پا به لحاظ آماری نسبت به سایر متغیرها قدرت پیش بینی کنندگی بالاتری جهت بروز سندروم فشار داخلی تیبیا دارد (491/2). نتیجه گیری: نتایج حاصل از مطالعه حاضر نشان داد، کینماتیک فرود بر شیوع آسیب سندروم فشار داخلی تیبیا اثرگذار است که این تغییرات میتواند ناشی از ضعف عضلات عمل کننده در مفاصل اندام تحتانی و همچنین افزایش بار بیش از حد ناشی از تمرینات نظامی باشد.</div> Background and Aim: Considering the importance of the kinematic role of the lower limb in absorbing the forces entering the body, the aim of this study is to investigate the effect of the kinematics of the lower limb on the occurrence of Medial tibial stress syndrome (MTSS) injury in soldiers during the military training period.  Methods: In the present study, male soldiers were examined during the 6 months of military training in 2022, and 116 of them were selected. At the beginning of the training course, while investigating the prevalence of MTSS using the Yates criterion and the kinematic data, subjects' landing and knee valgus dynamics were collected by video camera and Quinoa software. Then the soldiers started to do exercises related to military training, and at the end of the 6-month period, the possible prevalence of MTSS was evaluated again using the Yates and White criteria.  Results: The prevalence of MTSS in military soldiers at the end of the period was 29.3%. The results of logistic regression to investigate the predictive role of knee valgus at the moment of single leg landing in the occurrence of MTSS injury showed that the final model was able to explain between 57.6% and 82.0% of the variance. For knee valgus at the moment of two-leg landing, between 54.5% and 77.6% variance, single-leg landing hip flexion between 60.5% and 86.2% variance, two-leg landing hip flexion between 65% and 92.7% of the variance, the knee flexion at the end of one leg landing between 65.3% and 93.1% of the variance and finally for the knee flexion at the end of two legs landing, the final model was able to explain between 44.44% and 63.2% of the variance. The odds ratio related to knee valgus at the moment of one-leg landing is 2.204, in knee valgus at the moment of two-leg landing, 1.773, in the thigh flexion variable at the end of single-leg landing, 2.491, in thigh flexion at the end of two-leg landing, 2.069, the knee flexion at the end of single leg landing is 2.163 and in the variable knee flexion at the end of two leg landing is 1.580. Among the variables, the thigh flexion variable at the end of single leg landing statistically has a higher predictive power than other variables for the occurrence of MTSS (2.491). Conclusion: The current findings demonstrated that landing kinematics has an effect on the prevalence of MTSS, and these changes can be caused by the weakness of the muscles acting in the joints of the lower limbs, as well as an increase in excessive load caused by military exercises. سندروم فشار داخلی تیبیا, کینماتیک اندام تحتانی, سرباز. Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS), Landing Kinematics, Soldier. 90 98 http://jmarmed.ir/browse.php?a_code=A-10-400-1&slc_lang=fa&sid=1 Ahmadreza Yousefpour Dehaghani احمدرضا یوسف پور دهاقانی ar.ahmad9091@yahoo.com 10031947532846005003 10031947532846005003 No university of emam hossion دانشگاه جامع امام حسین (ع) Taleb Fadaei Dehcheshmeh طالب فدائی ده چشمه fadaie.taleb69@yahoo.com 10031947532846005004 10031947532846005004 Yes university of emam hossion دانشگاه جامع امام حسین (ع) Sadegh Pourali صادق پورعلی taleb.fadaei96@yahoo.com 10031947532846005005 10031947532846005005 No university of emam hossion دانشگاه جامع امام حسین (ع)