fa ارتباط سطح سرمی ویتامین D، کلسیم و فسفر با شدت بیماری در بیماران آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به یک بیمارستان نظامی طب دریا Marine Medicine پژوهشي اصیل Original Article <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><strong>زمینه و هدف</strong>: آرتریت روماتوئید </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Rheumatoid arthritis</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) </span></span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;">یک بیماری سیستمیک و مزمن است. در این مطالعه ما به بررسی <span style="font-variant:small-caps;letter-spacing:.25pt;">سطح</span> <span style="font-variant:small-caps;letter-spacing:.25pt;">سرمی ویتامین </span><span dir="LTR" style="font-variant:small-caps;letter-spacing:.25pt;">D</span><span style="font-variant:small-caps;letter-spacing:.25pt;">، کلسیم و فسفر</span> در این بیماری و ارتباط آن با علائم بالینی بر اساس فعالیت 28 امتیازی بیمار </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">DAS28</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Disease Activity Score 28</span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;">&nbsp;پرداختیم.<br> <strong>روش</strong> <strong>ها</strong>: این مطالعه بصورت مقطعی آینده نگر بر روی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی یک بیمارستان نظامی در شهر تهران انجام گرفت. تشخیص بیماری بر اساس معیارهای انجمن روماتولوژی آمریکا، توسط روماتولوژیست انجام شد. پس از ورود بیماران، شدت بیماری آرتریت روماتوئید بر اساس معیارهای <span dir="LTR">DAS28</span> مورد ارزیابی قرار گرفت، این معیار بر اساس تعداد مفاصل دردناک، تعداد مفاصل متورم، </span></span></span><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span dir="RTL">تست سرعت رسوب گلبول قرمز </span>Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)<span dir="RTL"> و همچنین </span>Visual Analogue Scale&nbsp;(VAS) </span></span><span style="color:#000000;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;">می باشد. سطح سرمی ویتامین <strong><span dir="LTR">D</span></strong>، کلسیم و فسفر نیز در همه این بیماران سنجش شد.<br> <strong>یافته ها</strong>: در مجموع 100 بیمار در این مطالعه حضور داشتند که 22 بیمار مرد (22%) و 78 بیمار زن (78%) بودند. میانگین سنی بیماران 11&plusmn;53.7 سال (کمترین 26 و بیشترین 76 سال) بود. میانگین نمره شدت بیماری در بین بیماران 1.2&plusmn;14.4 (کمترین 1.4 و بیشترین 6.7) بود. 12 درصد از بیماران بیماری غیرفعال، 8 درصد بیماری بافعالیت کم، 62 درصد بیماری با فعالیت متوسط و 18 درصد بیماری با فعالیت شدید داشتند. تفاوت معنی داری بین شدت بیماری و سطح سرمی ویتامین <span dir="LTR">D</span>، کلسیم و فسفر دیده شد، بیمارانی که شدت فعالیت بیماری بالاتری داشتند میزان کلسیم و ویتامین <span dir="LTR">D</span> در آنها پایین تر بوده است در حالیکه آنها میزان فسفر بالاتری را داشتند (<span dir="LTR">p<0.05</span>). <span style="font-size:12.0pt;"></span><br> <strong>نتیجه گیری</strong>: در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید فعال، سطح سرمی ویتامین <span dir="LTR">D</span> پایین بوده لذا پیشنهاد می شود مطالعاتی جهت تاثیر این ویتامین بر بهبود شدت بیماری در این بیماران انجام گیرد تا بتوان بطور قطع تصمیم گیری نهایی جهت افزایش این ویتامین به رژیم درمانی این بیماران انجام داد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><strong>Background and Aim:</strong> Rheumatoid arthritis is a systemic and chronic disease. In this study, we examined the serum levels of vitamin D, calcium and phosphorus in this disease and its relationship with clinical symptoms based on the patient&#39;s Disease Activity Score 28 (DAS28).<br> <strong>Methods:</strong> This prospective cross-sectional study was performed on patients with rheumatoid arthritis referred to the rheumatology clinic of a military hospital in Tehran, Iran. The diagnosis was made by a rheumatologist according to the criteria of the American Rheumatological Association. After admission, the severity of rheumatoid arthritis was assessed according to DAS28 criteria, which is based on the number of painful joints, number of swollen joints, erythrocyte sedimentation rate (ESR) test and </span>Visual Analogue Scale&nbsp;(VAS)<span style="color:#000000;">. Serum levels of vitamin D, calcium and phosphorus were also measured in all of these patients.<br> <strong>Results:</strong> one hundred patients were present in this study, of which 22 were male (22%) and 78 were female (78%). The mean age of patients was 53.7&plusmn;11 years (range: 26-76 years). The mean score of disease severity among patients was 14.4&plusmn;1.2 (range 1.4-7.6). 12% of patients had passive disease, 8% had low-activity disease, 62% had moderate activity and 18% had severe activity. There was a significant difference between the severity of the disease and serum levels of vitamin D, calcium and phosphorus. Patients with higher disease severity had lower levels of calcium and vitamin D while higher levels of phosphorus (p <0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> In patients with active rheumatoid arthritis, serum levels of vitamin D are low, so it is recommended to investigate the effect of this vitamin on improving the severity of the disease in these patients so that the final decision to increase this vitamin to the treatment regimen can be made.</span><span dir="RTL"></span><span dir="RTL"></span></div> آرتریت روماتوئید, ویتامین D, کلسیم, فسفر, مفصل Rheumatoid arthritis, Vitamin D, Calcium, Phosphorus, Joint 229 235 http://jmarmed.ir/browse.php?a_code=A-10-234-1&slc_lang=fa&sid=1 Soraya Shademanfar ثریا شادمانفر shadmanfarsoraya@gmail.com 10031947532846003894 10031947532846003894 No Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله عج Noushin Bayat نوشین بیات shakibaee.abolfazl@gmail.com 10031947532846003895 10031947532846003895 No Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله عج Mohammad Rafiee محمد رفیعی entezar8690@yahoo.com 10031947532846003896 10031947532846003896 No Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله عج Abolfazl Shakibaee ابوالفضل شکیبائی shakibaee.abolfazl@yahoo.com 10031947532846003897 10031947532846003897 Yes Exercise Physiology Research Center, Life Style Institute, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات فیزیولوژی ورزشی، پژوهشکده سبک زندگی، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران Ehsan Arabzadeh احسان عرب زاده eh.arabzadeh@gmail.com 10031947532846003898 10031947532846003898 No Baqiyatallah University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله عج Zeynab Ebrahimpour زینب ابراهیم پور shakibaee.abolfazl@gmail.com 10031947532846003899 10031947532846003899 No Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی