fa آسیب حاد کلیوی به دنبال غرق‌شدگی: مروری روایتی طب دریا Marine Medicine مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:IRANyekan;"><span style="color:#000000;">آسیب حاد کلیوی به دنبال غرق‌شدگی، به عنوان یک عارضه نسبتاً شایع رخ می‌دهد و می‌تواند صدمه جبران‌ناپذیری را به کلیه‌ها وارد نماید. این آسیب‌ها معمولاً در مراحل اولیه غرق‌شدگی رخ می‌دهند، خودمحدود شونده هستند و اکثر بیماران نیازی به دیالیز نخواهند داشت. تعداد مطالعات انجام شده در این زمینه بسیار محدود است و در نتیجه، اطلاعات جامعی جهت بررسی شیوع و مکانیسم این عارضه در دسترس نیست. هرچند برخی منابع بر این باورند که نکروز حاد توبولی در جریان شوک، هیپوکسی و میوگلوبینوری به دنبال غرق‌شدگی می‌تواند علت اصلی آسیب حاد کلیوی باشد. در مطالعه‌ای گذشته‌نگر، 30 بیمار دچار غرق‌شدگی در سال 1999 بررسی شدند، حدود 50 درصد بیماران دچار آسیب حاد کلیه شده بودند که علت آسیب، طیف گوناگونی از جمله شوک، هیپوکسی، رابدومیولیز و آسیب چند عضوی را شامل می‌شد. در سال‌های 2000 تا 2017 نیز در یک کوهورت گذشته‌نگر، از بین 95 بیمار که با تشخیص غرق‌شدگی به بیمارستان منتقل شده بودند، 42 نفر (3/43 %) دچار آسیب حاد کلیه شده بودند که در 17 نفر از بیماران (18%) آسیب مرحله 2 و 3 رخ داده بود و یک بیمار نیز تحت دیالیز قرار گرفته بود.<br> نتایج مطالعات بیانگر شیوع قابل توجه آسیب حاد کلیه در افرادی است که از مرگ به علت غرق‌شدگی، جان سالم به در برده‌اند. بررسی سریال سطح کراتینین و آموزش علائم خطر به بیمار پس از ترخیص حتی در بیماران بی علامت توصیه می‌گردد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;">Acute renal injury (AKI) due to near-drowning occurs as a relatively common complication and can cause irreversible damage to the kidneys. These injuries usually occur in the early stages of drowning, are self-limiting, and renal replacement therapy is rarely needed. The number of studies conducted in this field is very limited and comprehensive information is not available to investigate and understand the prevalence and mechanism of its complication. However, some literature suggests that acute tubular necrosis during shock, hypoxia and myoglobinuria following drowning may be a major cause of AKI. In a retrospective study on 30 near-drowned patients in 1999, about 50% of patients developed submersion-induced AKI with heterogeneous mechanisms including rhabdomyolysis, multi-organ failure, and shock. Between 2000 and 2017, in a retrospective cohort, out of 95 patients who were taken to hospital with a diagnosis of drowning, 42 (43.3%) developed AKI, 17 (18%) of whom were in the second and third stages of the injury. Also, one patient underwent renal replacement therapy.<br> The evidence indicates a significant prevalence of AKI in people who have survived by drowning. Serial monitoring of creatinine levels and training patients of danger signs after discharge is recommended even in asymptomatic patients.</span><span dir="RTL"></span></div> غرق‌شدگی, آسیب حاد کلیه, نکروز توبولی حاد, رابدومیولیز. Near-drowning, Acute kidney injury, Acute tubular necrosis, Rhabdomyolysis. 55 61 http://jmarmed.ir/browse.php?a_code=A-10-148-1&slc_lang=fa&sid=1 Anoush Azarfar انوش آذرفر azarfara@mums.ac.ir 10031947532846002143 10031947532846002143 No Dr sheikh hospital of Mashhad بیمارستان اطفال دکتر شیخ مشهد Abbas Ali Zeraati عباسعلی زراعتی zeraatia@mums.ac.ir 10031947532846002144 10031947532846002144 No Imam Reza hospital of Mashhad بیمارستان امام رضا مشهد Dorsa Zeraati درسا زراعتی dorsa.moghayedi@yahoo.com 10031947532846002145 10031947532846002145 No Renal Transplantation Complications Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Tina Zeraati تینا زراعتی zeraatit4@mums.ac.ir 10031947532846002146 10031947532846002146 Yes Renal Transplantation Complications Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات عوارض پیوند کلیه و مرکز تحقیقات ژنتیک پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران